肢带型肌营养不良是一组以肩带肌、盆带肌进行性萎缩无力为特征的遗传性肌肉病变,多因基因突变导致肌肉结构蛋白缺失或功能异常上海配资公司,引发肌纤维变性、坏死。表现为对称性肢体近端肌无力,早期以蹲起困难、举臂受限为主,逐步进展为步态异常、平衡障碍,伴肌肉萎缩、假性肥大及关节挛缩。
肢带型肌营养不良属中医“痿证”“虚劳”范畴。患者以双下肢近端无力、肌肉萎缩为核心症状,中医认为其病位在脾、肾、肝三脏,核心病机为“先天不足、后天失养”。脾肾阳虚则气血生化无源,筋肉失于温煦濡养;肝血亏虚则筋脉拘急失柔;久病入络致痰瘀互结,阻滞经络,终致肌萎不用。
中医辨证
辨证为脾肾阳虚、气血两虚、痰瘀阻络。患者先天禀赋不足,肾精亏虚,不能主骨生髓;后天脾胃虚弱,水谷精微不达四末,故见肢软无力、肌肉瘦削。气虚推动无力,血行迟滞成瘀;脾失健运,津凝为痰,痰瘀痹阻经络,气血难至肌腠,故见肌肉僵硬、关节活动不利。阳气衰微则畏寒肢冷,动则气促;肝肾不足则腰膝酸软、足跟疼痛。
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男,43岁
确诊病症:肢带型肌营养不良,病程十多年,以四肢近端肌无力为主。初期症见双下肢易疲劳,长距离行走后大腿酸沉,近2年症状显著加重,腿部无力后蹲起需扶膝借力、上下楼梯困难;上肢抬举受限。伴随大腿及肩胛区肌肉萎缩,小腿腓肠肌假性肥大,质地僵硬,行走呈“鸭步”,站立时腰椎前凸加剧。秋冬畏寒四肢冷、晨僵及吞咽费力提示机体阳气不足、气血凝滞。
经过固本培元生肌疗法治疗温阳益气、活血通络法治疗,患者四肢功能及体质状态显著改善。运用自拟配伍虫类药,晨僵时间缩减上海配资公司,手足畏寒缓解,下肢力量提升明显,蹲起动作无需扶膝借力,平地步行距离延长没有酸沉感,鸭步步态幅度减轻。上肢抬举高度恢复至耳垂下缘水平,梳头、持物稳定性增强。
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